Unterschied zwischen Coma und Hirntod

Koma vs Hirntod

Koma und Hirntod sind zwei der schlimmsten Wörter, die man in einem Krankenhaus hören kann. Beide Wörter weisen auf eine kritische Krankheit und eine sehr schlechte Prognose hin. Koma ist eigentlich besser als Hirntod, weil der Hirntod nicht zurückgeht, während man sich vom Koma erholen kann. Nur weil es sich um schlimme Situationen handelt, ist es sehr wichtig, eine klare Vorstellung davon zu haben, was passiert, wenn Sie jemals auf diese Bedingungen stoßen.

Coma

Koma ist medizinisch als Bewusstlosigkeit für mehr als sechs Stunden Dauer bekannt. Während eines Komas reagiert die Person nicht auf alle Reize, kann nicht geweckt werden und führt keine aktiven spontanen Bewegungen aus. Es gibt ein Bewertungssystem zur Bewertung des Bewusstseinsgrads, der als " Glasgow Coma Scale " bezeichnet wird. GCS, kurz gesagt. Bei einem komatösen Patienten liegt der GCS-Score zwischen 3 und 15. Der GCS-Score beträgt 15 bei einem bewussten und rationalen Individuum und 3 bis 8 bei einem komatösen Patienten. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass der Patient einige elektrische Gehirnaktivität hat. Es gibt zwei Hauptbereiche im Gehirn, die mit Wachheit verbunden sind. Sie sind das Gehirnrinde und retikuläre Aktivierungssystem. Die Großhirnrinde ist eine dichte Organisation von Neuronen, die für komplexes Denken und höhere Gehirnfunktionen verantwortlich sind. Das retikuläre Aktivierungssystem ist eine primitive Gehirnstruktur, die mit der Formatio reticularis assoziiert ist und aus aufsteigenden und absteigenden Bahnen besteht. Die Verletzung eines dieser Bereiche führt zu einem Koma. Verletzungen sind jedoch nicht die einzige Ursache. Koma kann ein Heilungsmechanismus sein, bei dem die gesamte Energie zur Heilung der unmittelbaren Verletzungen geleitet wird. Die Ursache bestimmt den Beginn und die Schwere des Komas. Koma aufgrund des niedrigen Blutzuckers kann durch Agitiertheit, Abrundung und Benommenheit vorangehen. Koma aufgrund von Blutungen in die Gehirnmasse kann sofort sein. Intoxikation (Drogen, Gifte), Schlaganfall, Hypoxie, Herniation des Gehirns oder Hirnstamms und Hypothermie sind einige bekannte Ursachen von Koma.

Sobald ein nicht reagierender Patient in die Notaufnahme kommt, müssen die Atemwege, die Atmung und die Zirkulation ausreichend sein. Temperatur (Rektal), Puls (zentral und peripher), Blutdruck, Herz-Kreislauf-System, Atemmuster, Sättigung, Atemgeräusche, stereotype Haltung, Hirnnerven, Pupillen und spezielle Reflexe werden beurteilt. Die Temperatur wird einen Hinweis auf Hypothermie geben. Pulsrate, Rhythmus, Volumen und periphere Pulse geben und Vorstellung von Zirkulation und Gefäßintegrität.Der Blutdruck ist der Schlüssel und manchmal muss der Druck in beiden Armen gemessen werden. Die kardiovaskuläre Systemuntersuchung wird Hinweise auf strukturelle Funktionsstörungen des Herzens und der Gefäße (Karotis im Schlaganfall) geben. Das Atmungsmuster ist sehr wichtig, da spezifische Muster Hinweise auf die Ursache des Komas liefern. Cheyne-Stokes-Rhythmus kann auf kortikale / Hirnstammschäden zurückzuführen sein. Apnoe-Atmung kann durch pontine Läsionen verursacht werden. Die ataktische Atmung ist auf medulläre Läsionen zurückzuführen. Sättigung wird Hypoxie / Hyperkapnie vorschlagen. Decorticate Haltung ist auf eine Läsion über dem roten Kern und Decerebrate Haltung beruht auf einer Läsion unterhalb des roten Kerns. Lichtreflex bewertet die Nerven des N. opticus und des N. oculomotorius. Der Hornhautreflex beurteilt den fünften Nerv und den siebten Nerv. Gag Reflex ist es, neunte und zehnte Nerven zu testen. Punktuelle Pupillen können auf Intoxikationen oder pontine Läsionen zurückzuführen sein. Dilatierte fixierte Pupillen können auf Anoxie zurückzuführen sein. Der okulozephale Reflex testet die Integrität des Hirnstamms sowie der 3, 4 und 6 999 Hirnnerven. Die Computertomographie liefert den Ort der Läsion sowie die Bestätigung von Blutungen.

Die medizinische Behandlung umfasst die Aufrechterhaltung der Atemwege, Atmung und Durchblutung, Infusionsflüssigkeiten, ausgewogene Ernährung, physikalische Therapie zur Vermeidung von Kontrakturen, Infektionen und Dekubitus.

Hirntod

Hirntod ist ein Phänomen, bei dem die Gehirnaktivität irreversibel gestoppt wird. Es gibt keine elektrische Gehirnaktivität. Das Herz kann aufgrund des internen Herzschrittmachers in einem langsamen Tempo weiterlaufen, aber es gibt keine Atmung beim Hirntod. Weil keine Signale vom Gehirn kommen, um lebenswichtige Funktionen aufrechtzuerhalten, können nur lebenserhaltende Maschinen diese Funktionen in Gang halten.

Was ist der Unterschied zwischen Coma und Brain Death?

• Koma ist ein reduzierter Bewusstseinsgrad aufgrund von Verletzungen bestimmter Hirnareale oder einer metabolischen Ursache. Der Hirntod ist auf eine totale Hirnnekrose zurückzuführen.

• Koma kann reversibel sein, aber Hirntod ist es nicht.

• Im Koma gibt es einige Gehirnaktivität, um die lebenswichtige Funktion aufrechtzuerhalten, während es beim Hirntod nicht so ist.

• Hirntod wird genommen, da der legale Tod viele Länder ist, aber das Koma nicht als solches genommen wird.