Unterschied zwischen Hitzschlag und Hitzeerschöpfung
Hitzschlag gegen Wärmeschöpfung
Was ist Hitzschlag?
Hitzschlag ist eine Form der Hitzenkrankheit, auch bekannt als klassischer Non-Exertional-Hitzschlag (NEHS). Es tritt häufig bei Säuglingen, älteren Menschen und chronisch kranken Personen auf. Es zeichnet sich durch eine erhöhte Körpertemperatur von über 41 ° C, mangelndes Schwitzen und veränderte sensorische Wahrnehmungen aus. Eine Kerntemperatur über 41 ° C wird als diagnostisch für Hitzschlag angesehen, obwohl Hitzschlag bei niedrigeren Körpertemperaturen auftreten kann. Neben dieser klassischen Triade, verschiedene neurologische Funktionen wie Reizbarkeit, irrationales Verhalten, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Hirnnervenlähmungen und zerebelläre Dysfunktion mit Hitzschlag verbunden. Hitzschlag tritt üblicherweise nach anhaltenden Episoden erhöhter Umgebungstemperatur auf. Personen, die nicht die Wärmebilanz wie Personen mit niedriger Herzreservekapazität (Ältere, post ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, angeborene Herzfehler) steuern kann eine schlechte Kontrolle der Wasseraufnahme und Verlust (Säuglinge, Patienten Hautkrankheiten mit, Diabetes mellitus) sind anfällig einen Hitzschlag haben. Muskeldegeneration (Rhabdomyolyse), was zu Hyperkaliämie, Hypokalzämie und Hyperphosphatämie, akute Leberschäden führen Gerinnungsstörungen und Hypoglykämie, akutes Nierenversagen und Lungenödem. Klinische Zustände wie Thyreotoxikose, Sepsis, Krämpfe, Tetanus und Medikamente wie Sympathomimetika führen zu einer erhöhten Wärmeproduktion. Verbrennungen, Hauterkrankungen und Medikamente wie Barbiturate, Neuroleptika, Antihistaminika verursachen einen verringerten Wärmeverlust. Fehlende Verhaltensreaktionen wie das Einschalten eines Ventilators, das Trinken eines kalten Getränks, das die Thermoregulation unterstützen würde, beeinträchtigen auch den Wärmehaushalt. Entweder ein pathologischer Anstieg der Wärmeerzeugung oder eine Verringerung des Wärmeverlustes kann zu einer erhöhten Kernkörpertemperatur führen. Da die Regulierungsmechanismen beeinträchtigt sind, ist die Erholungsphase ineffizient. Hitzschlag gilt daher als medizinischer Notfall.
Was ist Wärmeschöpfung?
Hitze Erschöpfung ist eine Form der Hitze Krankheit auch bekannt als Exertional Heatstroke. Es tritt häufig bei Personen auf, die sich in einer feuchten und heißen Umgebung körperlich bewegen. Die klassischen Symptome sind erhöhte Körpertemperaturen über 41 ° C, übermäßiges Schwitzen und eine veränderte Sinneswahrnehmung. Bei Hitzeerschöpfung können unspezifische Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Bauchschmerzen, Muskelkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten. Irgendwann kann es zu einem Stromausfall und Bewusstseinsverlust kommen, der der Erschöpfung der Wärme folgt. Patienten mit Hitzeerschöpfung sind in der Regel gesunde junge Erwachsene wie Sportler, Militärpersonal. Die Fähigkeit dieser Person, zu schwitzen, ist nicht betroffen; wenn sie einem Arzt vorlegen, liegt die Körpertemperatur im Kern weit unter der diagnostischen 41 ° C.Da die Wärmeverlustmechanismen intakt sind, ist die Komplikationsrate geringer als beim Hitzschlag. Schlechte körperliche Fitness, Fettleibigkeit, Müdigkeit und Schlafmangel sind nur einige der identifizierten Risikofaktoren für Hitzschlag. Die Wärmeproduktion bei anstrengendem Training kann bis zum Zehnfachen des Grundumsatzes betragen. Bei Hitzeerschöpfung überwältigt die Wärmeerzeugung die Wärmeverlustmechanismen, die zu einer Nettoerhöhung der Kernkörpertemperatur führen. Wenn die anstrengende Übung gestoppt wird, wird die Wärme über die intakten Wärmeverlustmechanismen abgeführt und die Person erholt sich.
Was ist der Unterschied zwischen Hitzschlag und Wärmeabführung?
Hitzschlag und Hitzschlag sind am äußersten Ende des Hitzenkrankheitsspektrums. Während die Erschöpfung der Wärme in Gegenwart von intakten Regulationsmechanismen auftritt, tritt ein Hitzschlag aufgrund veränderter Regulationsmechanismen auf. Während die Erschöpfung durch heftige Bewegung verursacht wird, wird der Hitzschlag durch eine gestörte Wärmeregulierung verursacht. In beiden Fällen sind schnelle Abkühlung, Behandlung der Ursache und Komplikationen von wesentlicher Bedeutung.
