Unterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie | Hypersplenismus vs Splenomegalie

Schlüsselunterschied - Hypersplenismus vs Splenomegalie

Die Milz ist ein Organ in der linken hypochondrischen Region des Abdomens. Wenn sich die roten Blutkörperchen dem Ende ihrer Lebensdauer nähern, werden sie zur Milz geschickt. In der Milz werden die roten Zellen (alte und beschädigte) aufgelöst. Einige der Produkte dieser Desintegration werden recycelt und die anderen werden als Stoffwechselabfall ausgeschieden. Dementsprechend kann die Milz als Friedhof der Erythrozyten angesehen werden. In manchen Fällen wird die Milz jedoch überaktiv und beginnt, die jungen roten Blutkörperchen zu zerstören, die nicht weit vom Ende ihrer Lebensspanne entfernt sind. Diese Bedingung ist als Hypersplenismus bekannt. Wenn die Milz übermäßig vergrößert wird, wird dies als Splenomegalie bezeichnet. Der Hauptunterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie ist, dass Hypersplenismus eine funktionelle Abnormalität der Milz ist, während Splenomegalie eine strukturelle Abnormalität ist.

INHALT

1. Übersicht und Tastendifferenz

2. Was ist Splenomegalie

3. Was ist Hypersplenismus

4. Ähnlichkeiten zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie

5. Seite an Seite Vergleich - Hypersplenismus vs. Splenomegalie in Tabellenform

6. Zusammenfassung

Was ist Splenomegalie?

Wie der Name schon sagt, ist Splenomegalie die abnorme Vergrößerung der Milz. Eine vergrößerte Milz wird normalerweise unter dem linken Rippenrand gefühlt. Wenn es jedoch eine massive Splenomegalie gibt, kann die Milz bis in die rechte Fossa iliaca gefühlt werden.

Kongestive Herzinsuffizienz

Konstriktive Perikarditis

Kongestive Herzinsuffizienz
Pleuritis bei Patienten mit Leberzirrhose
Infektiöse Ursachen

Endokarditis

Septikämie
Tuberkulose
Brucellose
Hepatitis
Malaria
Trypanosomiasis
Leishmaniose
Histoplasmose

Hämatologische Erkrankungen

Megaloblastische Anämie

Hereditäre Sphärozytose
Hämoglobinopathien
Autoimmunhämolytische Anämie < Chronische myeloische Leukämie

Myelofibrose

Lymphome
Lysosomale Speicherkrankheiten
Gaucher'sche Krankheit
Niemann- Pick Krankheit
Abbildung 01: Splenomegalie
Untersuchungen
Wählen Sie abhängig von der vermuteten Ätiologie.

Ultraschall-Scan oder Computertomographie (Diese helfen, Veränderungen in der Dichte der Milz zu identifizieren, die ein charakteristisches Merkmal der lymphoproliferativen Erkrankungen ist.)

Biopsie der abdominalen und oberflächlichen Lymphknoten
Volle Blutbildzahl

Was ist ein tropisches Splenomegalie-Syndrom?

Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch eine massive Splenomegalie unbekannter Ätiologie, die vor allem in den tropischen Ländern anzutreffen ist.

Klinische Merkmale

Splenomegalie
Hepatomegalie
Portalhypertonie
Schwere Anämie

Erhöhte IgM-Spiegel

Was ist Hypersplenismus?

Unter normalen Umständen werden 5% der roten Blutkörperchen und etwa 30% der Blutplättchen in der Milz gepoolt. Wenn sich jedoch die Milz vergrößert, was bei einer Splenomegalie bedeutet, nimmt der Anteil der hämopoetischen Erythrozyten in der Milz zu. Infolgedessen erhöht sich die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen, die in der Milz vereinigt sind, auf 40% bzw. 90%. Somit ist es die Vergrößerung der Milz, die zu ihrer Überaktivität führt.

Der Hypersplenismus hat daher zwei Hauptmerkmale:
Vorhandensein einer vergrößerten Milz
Trotz der normalen Knochenmarkaktivität gibt es eine Reduktion von einer oder mehreren Zelllinien (Zytopenie)
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus?
Sowohl Splenomegalie als auch Hypersplenismus sind Anomalien der Milz.

Jede Pathologie, die zur Splenomegalie führt, verursacht auch Hypersplenismus, weil es die Vergrößerung der Milz ist, die sie überaktiv macht.

Was ist der Unterschied zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus?

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Splenomegalie vs Hypersplenismus
Splenomegalie ist die übermäßige Vergrößerung der Milz.

Hypersplenismus ist gekennzeichnet durch Splenomegalie und Reduktion von mindestens einer Zelllinie.

Typ
Splenomegalie ist eine strukturelle Anomalie.

Hypersplenismus ist eine funktionelle Abnormalität.

Zusammenfassung - Splenomegalie und Hypersplenismus

Sowohl Splenomegalie als auch Hypersplenismus sind zwei abnormale Zustände der Milz. Der Unterschied zwischen Splenomegalie und Hypersplenismus hängt von der Art der Abnormität ab; Splenomegalie ist eine strukturelle Anomalie, während Hypersplenismus eine funktionelle Anomalie ist. Splenomegalie kann auch zu Hypersplenismus führen.
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Referenz:
1. Walker Brian, Nicki R. Colledge, Stuart Ralston und Ian Penman, Hrsg. Davidsons Prinzipien und Praxis der Medizin. 22. ed. N. p.: Elsevier Health Sciences, 2013. Drucken.	2. Hoffbrand, A. V. und P. A. H. Moss. Wesentliche Hämatologie. 6. Aufl. Oxford: Wiley-Blackwell, 2011. Druck.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Splenomegalie bei CLL (etikettiert)" von Hellerhoff. Kennzeichnung von Mikael Häggström - Datei: Splenomegalie bei CLL.jpg, (CC BY-SA 3. 0) über Commons Wikimedia