Unterschied zwischen Ulkus und Acid Reflux

Anonim

Ulcer vs Acid Reflux | Ätiologie, Pathologie, klinische Präsentation, Komplikationen, Untersuchung und Management Magengeschwüre und saurem Reflux sind zwei häufige Bedingungen im Gastro-Ösophagus-Trakt. Manche Menschen verwechseln irrtümlich mit diesen beiden Begriffen, da sie sich auf dieselben beziehen, weil eine erhöhte Azidität für beide Faktoren verantwortlich ist. Dieser Artikel zeigt die Unterschiede zwischen Magengeschwür und saurem Reflux in Bezug auf Ätiologie, Pathologie, klinische Präsentation, Komplikationen, Untersuchungsbefunde und Management, die helfen, zwischen diesen beiden Bedingungen zu unterscheiden.

Ulkus

Magengeschwüre können im unteren Ösophagus, Magen, Zwölffingerdarm, Jejunum und selten im Ileum neben dem Mickel-Divertikel auftreten. Die Geschwüre können akut oder chronisch sein.

Magengeschwüre können aus einer Reihe von Ursachen resultieren, die aufgrund der Hypersekretion von Säure, der verminderten Schleimhautresistenz gegen Säure und Helicobacter-pylori-Infektionen grob kategorisiert werden.

Ulkuskrankheit ist chronisch mit Remissionen und Rezidiven, die mit der Heilung und Reaktivierung des Ulkus verbunden sind. Klinisch Patienten mit rezidivierenden Bauchschmerzen vor allem in der Epigastrischen Region, Beziehung mit Nahrung und episodischen Vorkommen. Erbrechen kann ein assoziiertes Merkmal sein.

Komplikationen der Magengeschwüre gehören Blutung, Perforation, Pylorus-Obstruktion und Penetration. Endoskopie und Biopsie helfen bei der Bestätigung der Diagnose. Das Management zielt hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu lindern, Heilung zu verursachen und Rezidive zu verhindern.

Acid Reflux

Der Rückfluss von Säure tritt aus mehreren Gründen auf. Sie umfassen reduzierten unteren Ösophagussphinkters, Hiatushernie, verzögerte Ösophagus-Clearance, die Zusammensetzung der Mageninhalt, defekte Magenentleerung, erhöhte intraabdominale Druck wie bei Fettleibigkeit und Schwangerschaft, diätetische und Umweltfaktoren wie Alkohol, Fett, Schokolade, Kaffee, Rauchen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.

Klinisch Patienten mit saurem Reflux können hauptsächlich mit Herzverbrennung und Aufstoßen auftreten. Sie haben möglicherweise einen erhöhten Speichelfluss aufgrund einer reflektorischen Speicheldrüsenstimulation. Gewichtszunahme ist eine Funktion.

In langjährigen Fällen kann der Patient möglicherweise eine Dysphagie entwickeln, die auf die Bildung von Stenosen in der Speiseröhre zurückzuführen ist. Die anderen Komplikationen sind Ösophagitis, Barrett-Ösophagus, Anämie durch chronisch-heimtückischen Blutverlust, Magenvolvulus und Adenokarzinom der gastroösophagealen Übergang in komplizierteren Fällen. Jeder Patient mit lang andauerndem saurem Reflux sollte, wenn eine Dysphagie irgendwann in seiner Lebenszeit entwickelt wurde, auf Adenokarzinom untersucht werden, bevor die Diagnose einer sauren Striktur gestellt wird.

Endoskopie Grad gastroösophagealen Refluxkrankheit in fünf Stufen. Der Grad 0 gilt als normal. Grad 1-4 umfasst erythematöses Epithel, streifige Linien, konfluierende Geschwüre und Barrett-Ösophagus.

Das Management umfasst Modifikationen des Lebensstils, Antazida, H2-Rezeptor-Blocker und Protonenpumpenhemmer. Letzteres wird als Behandlung der Wahl betrachtet. Falls das medizinische Management versagt, müssen chirurgische Optionen wie Fundoplikatio in Betracht gezogen werden.

Was ist der Unterschied zwischen Ulkus und saurem Reflux?

• Magengeschwüre werden durch H. pylori-Infektionen, nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente, Rauchen und verminderte Schleimhautresistenz verursacht, während der Säurereflux durch reduzierten unteren Ösophagussphinkters, Hiatushernie, verzögerte Ösophagus-Clearance, Fettleibigkeit, Schwangerschaft, Ernährungs- und Umweltfaktoren.

• Ulkuskrankheit ist chronisch mit Remissionen und Rezidiven.

• Magengeschwürpatienten stellen gewöhnlich wiederkehrende abdominale Schmerzen in Bezug auf Nahrung dar, während ein Patient mit saurem Reflux häufig mit Herzverbrennung auftritt.

• Komplikationen von Magengeschwüren schließen Blutung, Penetration, Perforation und Pylorusobstruktion ein, während Säurereflux Strikturen, Barrett-Ösophagus, Anämie, Magenvolvulus und Adenokarzinom verursachen kann.