Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie | Aplastische Anämie vs Leukämie

Hauptunterschied - Aplastische Anämie vs Leukämie

Leukämie kann als Ansammlung von abnormen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark definiert werden. Aus dem Namen selbst können Sie verstehen, dass Leukämie eine Art Malignität ist. Panzytopenie mit Hyperzellularität (Aplasie) des Knochenmarks wird als aplastische Anämie identifiziert. Der Hauptunterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie ist das Vorhandensein oder Fehlen jeglicher Krebszellen, Leukämie oder abnormaler Zellen; Leukämie ist durch das Vorhandensein von kanzerösen, leukämischen oder abnormalen Zellen im peripheren Blut oder im Knochenmark gekennzeichnet, wohingegen aplastische Anämie nicht der Fall ist.

INHALT

1. Übersicht und Tastendifferenz

2. Was ist Aplastische Anämie

3. Was ist Leukämie

4. Ähnlichkeiten zwischen aplastischer Anämie und Leukämie

5. Seite an Seite Vergleich - Aplastische Anämie vs Leukämie in Tabellenform

6. Zusammenfassung

Was ist Aplastische Anämie?

Panzytopenie mit Hyperzellularität (Aplasie) des Knochenmarks kann als aplastische Anämie definiert werden. In diesem Zustand werden weder im peripheren Blut noch im Knochenmark Leukämie, Krebs oder andere abnorme Zellen gefunden. Eine Verringerung der Anzahl pluripotenter Stammzellen zusammen mit Defekten der verbleibenden oder abnormalen Immunantwort gegen sie kann zu einer aplastischen Anämie führen. Dieser Zustand kann in einigen Fällen zu Myelodysplasie, paroxysmalen nächtlichen Hämoglobinurie oder AML führen.

Ätiologie

Immunmechanismen spielen in der Mehrzahl der Fälle eine große Rolle. Knochenmarkversagen wird durch die aktivierten zytotoxischen T-Zellen im Blut und im Knochenmark verursacht. Knochenmarkaplasie kann aufgrund zytotoxischer Arzneimittel wie Busulfan und Doxorubicin auftreten. Einige nicht zytotoxische Medikamente wie Chloramphenicol, Gold, Carbimazol, Chlorpromazin, Phenytoin, Ribavirin, Tolbutamid und NSAIDs haben jedoch auch das Potenzial, bei einigen Personen eine Aplasie hervorzurufen.

Anämie

Blutungen und Blutergüsse

Infektionen

• Ecchymosen
• Zahnfleischbluten und Epistaxis
• Untersuchungen
• Blutbild - Hämoglobinwerte werden reduziert
• Blutfilm - Keine anormalen Zellen, Retikulozytenzahl ist extrem niedrig, Thrombozyten sind klein.

Management

• Die Behandlung der aplastischen Anämie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei der Wiederherstellung des Knochenmarks sollte auf eine unterstützende Therapie geachtet werden. Unterstützende Behandlungen umfassen RBC-Transfusion, Thrombozyten-Transfusion und Granulozyten-Transfusion. Prompte Prävention von Infektionen ist extrem wichtig. Bei Patienten mit schwerer aplastischer Anämie unter 40 Jahren ist die Behandlung der Wahl hämatopoetische Stammzellen.
• Was ist Leukämie?

Leukämie kann als Ansammlung von abnormen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark definiert werden. Dies führt zu einem Knochenmarkversagen, was Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie verursacht. Normalerweise beträgt der Anteil der Blastzellen im adulten Knochenmark weniger als 5%. Im leukämischen Knochenmark liegt dieser Anteil bei über 20%.

Typen

Es gibt 4 grundlegende Subtypen von Leukämie:

Akute myeloische Leukämie

Akute lymphatische Leukämie

Chronische myeloische Leukämie

• Chronische lymphatische Leukämie CLL)
• Diese Krankheiten sind relativ selten und die jährliche Inzidenz von ihnen ist 10/1000000. Normalerweise kann Leukämie in jedem Alter auftreten. Aber ALL wird vor allem in der Kindheit gesehen, während CLL häufig bei älteren Menschen auftritt. Ätiologische Mittel, die Leukämie verursachen, umfassen Strahlung, Viren, cytotoxische Mittel, Immunsuppression und genetische Faktoren. Die Diagnose der Krankheit kann durch die Untersuchung eines gefärbten Objektträgers aus peripherem Blut und Knochenmark erfolgen. Für die Unterklassifizierung und Prognose sind Immunphänotypisierung, Zytogenetik und Molekulargenetik essentiell.
• Abbildung 02: Leukämie
• Akute Leukämie

Die Inzidenz von akuter Leukämie nimmt mit zunehmendem Alter zu. Das mediane Alter der Präsentation bei akuter myeloblastischer Leukämie beträgt 65 Jahre. Akute Leukämie kann de novo oder aufgrund früherer zytotoxischer Chemotherapie oder Myelodysplasie auftreten. Akute lymphatische Leukämie hat ein niedrigeres medianes Alter der Präsentation. Es ist die häufigste Malignität in der Kindheit.

Klinische Merkmale von ALL

Atemlosigkeit und Müdigkeit

Blutungen und Blutergüsse

Infektionen

• Kopfschmerzen / Verwirrtheit
• Knochenschmerzen
• Hepatosplenomegalie / Lymphadenopathie
• Hodenvergrößerung
• Hepatosplenomegalie

Lymphadenopathie

• Untersuchungen
• Zur Diagnosebestätigung
• Gumhypertrophie
• Violette Hautablagerungen
• Müdigkeit und Atemnot
• Infektionen

Blutungen und Blutergüsse > Blutbild-Thrombozyten und Hämoglobin sind normalerweise niedrig, die Anzahl weißer Blutkörperchen wird normalerweise erhöht.

Blutfilm - Die Abstammung der Krankheit kann durch Beobachtung der Blast-Zellen identifiziert werden. Auer-Stäbe können in AML gesehen werden.

• Knochenmarkaspiration-Reduzierte Erythropoese, reduzierte Megakaryozyten und erhöhte Zellularität sind die Indikatoren für die Suche.
• Thoraxröntgen
• Liquor-Untersuchung
• Gerinnungsprofil
• Für die Planungstherapie
• Serumurat und Leberbiochemie

Elektrokardiographie / Echokardiogramm

• HLA- Management
• Unbehandelte akute Leukämie ist normalerweise tödlich.Mit der palliativen Behandlung kann die Lebensdauer verlängert werden. Heilbehandlungen können manchmal erfolgreich sein. Ein Versagen kann auf einen Rückfall der Krankheit oder auf Komplikationen der Therapie oder auf die nicht reagierende Art der Erkrankung zurückzuführen sein. In allen Fällen kann eine Remissionsinduktion mit einer kombinierten Chemotherapie mit Vincristin erfolgen. Für Hochrisikopatienten kann eine allogene Stammzelltransplantation durchgeführt werden.
• Chronische myeloische Leukämie
• CML gehört zur Familie der myeloproliferativen Neoplasien, die ausschließlich bei Erwachsenen auftreten. Es ist durch das Vorhandensein des Philadelphia-Chromosoms definiert und verläuft langsamer als die akute Leukämie.

Klinische Merkmale

Symptomatische Anämie

Bauchschmerzen

Gewichtsverlust

Kopfschmerzen

• Blutergüsse und Blutungen
• Lymphadenopathie
• Untersuchungen
• Blutbild - Hämoglobin ist niedrig oder normal. Thrombozyten sind niedrig, normal oder erhöht. WBC wird ausgelöst.
• Vorhandensein von reifen myeloischen Vorläufern im Blutfilm
• Erhöhte Zellularität mit erhöhten myeloiden Vorläufern im Knochenmarkaspirat.

Management

• Erster Wirkstoff in der Behandlung von CML ist Imatinib (Glivec), ein Tyrosinkinaseinhibitor. Second-Line-Behandlungen umfassen Chemotherapie mit Hydroxyharnstoff, alpha-Interferon und allogene Stammzelltransplantation.
• Chronische lymphatische Leukämie
• CLL ist die häufigste Leukämie, die vor allem im Alter auftritt. Es wird aufgrund der klonalen Expansion von kleinen B-Lymphozyten verursacht.

Klinische Merkmale

Asymptomatische Lymphozytose

Lymphadenopathie

Knochenmarkversagen

Hepatosplenomegalie

• B-Symptome
• Untersuchungen
• Sehr hohe Leukozytenwerte im Blutbild > Fleckzellen können im Blutfilm gesehen werden
• Management
• Die Behandlung wird mit lästigen Organomegalie, hämolytischen Episoden und Knochenmarksuppression durchgeführt. Rituximab in Kombination mit Fludarabin und Cyclophosphamid zeigen eine dramatische Ansprechrate.

Was ist die Ähnlichkeit zwischen aplastischer Anämie und Leukämie?

• Aplastische Anämie und Leukämie sind hämatologische Zustände.
• Was ist der Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie?

- diff Artikel Mitte vor Tabelle ->

Aplastische Anämie vs Leukämie

Leukämie kann als Ansammlung von abnormen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark definiert werden.

• Panzytopenie mit Hyperzellularität (Aplasie) des Knochenmarks kann als aplastische Anämie definiert werden.

Abnorme Zellen

Abnorme Zellen sind sowohl im Blut als auch im Knochenmark vorhanden.

Abnorme Zellen werden weder im Blut noch im Knochenmark gefunden.
Malignität	Dies ist eine bösartige Erkrankung.
Dies ist kein Bösartigkeit.
Zusammenfassung -	Aplastische Anämie vs Leukämie
Leukämie ist die Ansammlung von abnormen malignen monoklonalen weißen Blutkörperchen im Knochenmark, während aplastische Anämie die Panzytopenie mit Hyperzellularität des Knochenmarks ist. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen aplastischer Anämie und Leukämie. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung beider Erkrankungen ist sehr wichtig, um lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden.
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Referenzen: 1. Kumar, Parveen J. und Michael L. Clark. Kumar & Clark klinische Medizin. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Druck.

Bild mit freundlicher Genehmigung:

1. "Aplastische Anämie" durch MedPage heute - (CC BY-SA 4. 0) über Commons Wikimedia

2. "Sveiko ir sergančio žmogaus kraujo sudėtis" Von Urboruta - Eigene Arbeit (CC BY-SA 4. 0) via Commons Wikimedia