Unterschied zwischen Laparoskopie und Laparotomie | Laparotomie vs. Laparoskopie

Anonim

Laparotomie vs

Laparoskopie Laparoskopie und Laparotomie sind zwei Ansätze für die Bauchchirurgie. Laparotomie ist die ältere der beiden und Laparoskopie ist eine sehr junge Entwicklung. Beide Bedingungen haben ihre Vor- und Nachteile. Es ist die Entscheidung des Chirurgen, zwischen den beiden Ansätzen zu wählen. In diesem Artikel werden beide Ansätze im Detail diskutiert, wobei ihre Vor- und Nachteile sowie die Unterschiede zwischen ihnen hervorgehoben werden.

Laparotomie ist die Öffnung der

Bauchhöhle

, um an das Organ zu gelangen, das den chirurgischen Eingriff benötigt. Die Laparotomie wird meist unter

Vollnarkose durchgeführt, außer in besonderen Fällen wie Kaiserschnitt . Es gibt spezifische Stellen für den chirurgischen Zugang, wenn es um die Laparotomie geht. Appendix, die in der unteren rechten Ecke des Bauches liegt, benötigt eine kleine Inzision, die als Gitter-Eisen-Inzision bezeichnet wird und in der Mitte zwischen dem Nabel und der Spina iliaca anterior superior liegt. Die Cholezystektomie erfordert einen Einschnitt in der oberen rechten Ecke des Abdomens. Eine Major Bowel Chirurgie kann einen Schnitt in der Mittellinie erfordern.

Es ist sehr wichtig zu beachten, dass die durch den Schnitt geschnittenen Strukturen aufgrund der Anatomie der Bauchdecke sehr unterschiedlich sind. Spezielle Techniken werden verwendet, um Blutverlust zu minimieren, Gewebeverletzungen zu minimieren und Wiederherstellung zu verbessern. Der erste chirurgische Einschnitt erfolgt entlang einer der Hautfalten, da parallel zu den Hautfalten liegende Einschnitte weniger belastet werden und schneller heilen. Muskeln werden niemals geschnitten, sondern getrennt. Es wird viel darüber diskutiert, ob das Bauchfell beim Schließen des Bauches geschlossen werden sollte. Die allgemeine Regel ist jedoch, dass es sicherer ist, das Peritoneum zu schließen, da es das Risiko einer postoperativen Adhäsionsbildung verringert. Da die Laparotomie den intraabdominalen Inhalt freigibt, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Infektion und Dehydration. Daher ist eine antibiotische Abdeckung unerlässlich, und das Flüssigkeitsmanagement sollte den zusätzlichen Wasserverlust berücksichtigen.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist eine moderne Methode der minimal-invasiven Chirurgie. Die Laparoskopie benötigt eine spezielle Ausrüstung und ein hochauflösendes Anzeigegerät, um den intraabdominalen Inhalt während der Operation zu visualisieren. Laparoskopie wird auch fast immer unter Vollnarkose durchgeführt. Spezielle Fälle wie die laparoskopieunterstützte vaginale Hysterektomie können unter

Spinalanästhesie

durchgeführt werden. Zu Beginn der Operation befindet sich der erste Schnitt am Nabel.Dies ist der Eingangshafen für die Verusnadel. Der Bauch wird mit Kohlendioxid aufgepumpt. Da eine Diathermie während der Operation möglich ist, wird niemals Sauerstoff zum Aufblasen des Bauches verwendet, um das offensichtliche Entzündungsrisiko zu vermeiden. Nachdem der Bauch aufgeblasen ist, geht die Kamera durch die Verusnadel. Zwei oder drei zusätzliche Öffnungen werden auf beiden Seiten des ersten Einschnitts geschnitten. Der gesamte chirurgische Eingriff wird mit langen Instrumenten durchgeführt, und ein TV zeigt, was getan wird. Nach der Operation werden das Gas und die Instrumente entfernt und ein einfacher Verschluss genügt. Die laparoskopische Operation dauert eine Weile, wenn sie unerfahren ist.

Es gibt Einschränkungen bei der Laparoskopie. Es kann nicht verwendet werden, um große Gebärmutter , große

Zysten und Malignome mit ausgedehnter Ausbreitung zu entfernen. Die Laparoskopie kann bei großen Adhäsionen versagen. Was ist der Unterschied zwischen Laparoskopie und Laparotomie? • Die Laparoskopie ist ein modernes Verfahren, während die Laparotomie nicht der Fall ist. • Die Laparoskopie benötigt spezielle Kameras und Anzeigegeräte, während die meisten Laparotomien dies nicht tun.

• Die Laparoskopie benötigt einen kleinen Eingang, während die Laparotomie den Bauch öffnet.

• Die Laparoskopie muss mit einem Gas gefüllt werden, um ein gutes Sichtfeld zu erhalten, während die Laparotomie nach der ersten Einnahme eine gute Exposition bietet.

• Die Laparoskopie kann bei großen intraabdominellen Massen und Krebserkrankungen nicht erfolgreich sein, während die Laparotomie im Fall eines Versagens die Rückfallmaßnahme ist.

• Die Erholungszeit nach der Laparoskopie ist kürzer als nach der Laparotomie.

• Postoperativer Schmerz ist weniger bei der Laparoskopie.

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