Differenz zwischen Apikal- und Radialpuls Unterschied zwischen
Einleitung
Der Apikal-Puls bezieht sich auf die Herzaktivität, die sich beim Palpieren über dem Präkordium bemerkbar macht. Der Apex-Schlag ist der äußerste und unterste Punkt der maximalen Herzaktivität, der durch Abtasten über dem Präkordium gefühlt wird. Der apikale Impuls ist das Korrelat des Scheitelschlags.
Radialimpuls ist ein peripherer Impuls, der das Ergebnis des Schlagens des Herzens ist, wie durch die Wände der Radialarterie gefühlt. Was an der Peripherie (Speichenarterie) gefühlt wird, ist nicht das Blut, das durch die Arterien fließt, sondern die Schockwelle, die sich entlang der Wände der Arterien bewegt, wenn sich das Herz jedes Mal kontrahiert, wenn eine rhythmische Welle erzeugt wird.
Unterschied in den Merkmalen
Der apikale Puls wird durch Abtasten oder Fühlen an der Hand, über dem Präkordium i. e. linken Brustbereich, wobei sich der Patient in einer liegenden oder sitzenden Position befindet, während der radiale Puls an der äußeren Ecke des Handgelenks gefühlt wird.
Der apikale Puls kann mit Hilfe eines Stethoskops über dem 5. Interkostalraum, genau innerhalb der mittleren Klavikularlinie, ausgewertet werden, während der Radialpuls durch die Spitze von drei zentralen Fingern palpiert wird, die entlang der äußeren Seite des Handgelenks platziert sind. Der Radialimpuls wird für eine Minute als Schläge pro Minute (Pulsfrequenz) gezählt, während der Apikalpuls mit Hilfe des Stethoskops für eine Minute (Herzfrequenz) gezählt werden kann.
Nutzenunterschied
Der apikale Puls bestimmt den Charakter der Herzkontraktionen besser, da er viel näher am Herzen liegt. Bei konzentrischer linksventrikulärer Vergrößerung (aufgrund von Hypertonie, Aortenstenose) sind gut anhaltende, starke Kontraktionen zu erkennen und verleihen dem Puls einen schwankenden Charakter. Krankhafte, starke Kontraktionen werden in hyperdynamischen Zuständen wie Anämie, Thyreotoxikose und Fieber beobachtet und verleihen ihr einen anderen Charakter. Bei einer Mitralstenose kann ein Arzt einen Klopfspitzenschlag melden. Die Lautstärke des Radialpulses kann bei Herzschock, Hypotonie aufgrund von Blutverlust, Plasmaverlust wie bei Dengue usw. niedrig sein.
Herzrhythmusstörungen führen zu unregelmäßigen apikalen und radialen Pulsen. Arrhythmie kann entweder regelmäßig unregelmäßig sein (konstantes Fehlen von Schlägen - Bigeminie, Trigeminus) oder sie kann unregelmäßig unregelmäßig sein (Kammerflattern, Kammerflimmern). Wenn die apikalen und radialen Impulse zu schnell sind, wird es als Tachykardie bezeichnet und wird bei Zuständen wie Fieber, Trauma mit Blutverlust, Hyperthyreose, Angst usw. beobachtet. Die Impulse können langsamer sein als der normale Bereich von 60-100 Schlägen / Minute und wird als Bradykardie bezeichnet, die physiologisch bei Sportlern, pathologisch bei Hypothyreose, Herzblock usw. sein kann.
Der Radialimpuls kann Informationen über den Zustand des Blutgefässes liefern, der durch das Gefühl der Arterie zwischen den beiden Pulsationen identifiziert wird, normalerweise weich, aber bei Atherosklerose tendenziell hart wird.
Die Palpation von sowohl dem radialen als auch dem apikalen Puls ist wichtig, um Zustände wie die Aorta-Coarctation zu diagnostizieren, die eine Differenz in den zwei Pulsen erzeugen; Es ist wahrscheinlicher, dass eine leichte Verzögerung des radialen Pulses aufgrund einer verminderten Blutversorgung der unteren Gliedmaßen auftritt.
Zusammenfassung:
Der apikale Puls ist das rhythmische Schlagen des Herzens, das durch die Brustwand mit Hilfe eines Stethoskops oder einer Hand als Ergebnis der Kontraktionen des Herzens gefühlt wird. Der Radialimpuls ist die kontraktile Welle, die durch die Kontraktionen des Handgelenks, die entlang des Handgelenks gefühlt wird, durch die Wand der Arteria radialis des Unterarms verläuft.
