Unterschied zwischen HMO und EPO

HMO vs EPA

HMO und EPO sind beide Krankenversicherungen. HMO steht für Health Maintenance Organization und EPO steht für Exclusive Provider Organization. Nun, es gibt einige technische Unterschiede zwischen HMO und EPO.

Unter Berücksichtigung ihrer Differenz kann die HMO als versichertes Produkt bezeichnet werden, was bedeutet, dass das Versicherungsunternehmen die Kosten der Reklamation übernimmt. Auf der anderen Seite kann das EPA als selbstversichertes Produkt bezeichnet werden, bei dem der Arbeitgeber die Kosten zu tragen hat.

Im Hinblick auf die Flexibilität ist die Exklusivanbieterorganisation flexibler als die Gesundheitspflegeorganisation. Im Falle einer Krankenversicherung ist eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich. Es ist der PCP, der alle medizinischen Dienste verwaltet und Empfehlungen bereitstellt. Im Gegenteil, für die Versicherung der Exklusiv-Anbieter-Organisation besteht keine Notwendigkeit für eine Überweisung durch einen Hausarzt.

Eine HMO verlangt auch, dass die versicherte Person im Netzwerk der Anbieter bleibt. Dies gilt auch für die EPO-Versicherung, so dass für beide Versicherungssysteme keine Netzabdeckung besteht.

Ein HMO-Plan verfügt in der Regel über ein ausgedehntes Netzwerk von Ärzten, während das EPA nur ein begrenztes Netzwerk von Ärzten hat.

Beim Vergleich der Prämien hat das EPA eine geringere Prämie als die HMO. Die HMO wird in Kapitälchen ermittelt, während das EPA auf den erbrachten Dienstleistungen beruht. In Anbetracht ihres Erfassungsbereichs ist das EPA besser für die ländlichen Gebiete geeignet.

Die Health Maintenance Organization unterliegt den HMO Gesetzen und Vorschriften. Das Arbeitnehmer-Ruhestandseinkommen-Sicherheitsgesetz reguliert die ausschließliche Versorgerorganisation.

Zusammenfassung:

1. Die exklusive Anbieterorganisation ist flexibler als die Gesundheitspflegeorganisation.

2. Im Falle einer Krankenversicherung ist eine Überweisung vom Hausarzt erforderlich. Eine Überweisung durch einen Hausarzt ist für die EPO-Versicherung nicht erforderlich.

3. HMO kann als versichertes Produkt bezeichnet werden, was bedeutet, dass das Versicherungsunternehmen die Kosten des Schadens übernimmt. Das EPA kann als selbstversichertes Produkt bezeichnet werden, bei dem der Arbeitgeber die Kosten zu tragen hat.

4. Beim Vergleich der Prämien hat das EPA eine niedrigere Prämie als die HMO.

5. Der Plan für die Organisation der Gesundheitsfürsorge hat in der Regel ein ausgedehntes Netz von Ärzten, während die Organisation für Exklusivanbieter nur über ein begrenztes Ärztenetz verfügt.

6. Anders als die HMO ist das EPA besser für die ländlichen Gebiete geeignet.