Unterschiede zwischen Dihydropyridin und Nondihydropyridin

Dihydropyridin gegen Nondihydropyridin

Wenn Sie hohen Blutdruck haben, dann sind Sie wahrscheinlich mit Kalziumantagonisten vertraut. Dies sind Medikamente, die Ihr Arzt verschreibt, um Ihren Blutdruck zu senken. Calciumkanalblocker zielen auf die glatten arteriellen Muskeln ab, zwingen sie zur Entspannung und bewirken eine periphere Vasodilatation, was zu einem niedrigeren Blutdruck führt. Während alle Kalziumblocker auf diesen Prozess angewiesen sind, um hohen Blutdruck zu heilen, werden sie immer noch in zwei Kategorien unterschieden: Dihydropyridin und Nondihydropyridin. Wenn Ihr Medikament in die Kategorie der Dihydropyridine fällt, dann verwenden Sie am wahrscheinlichsten Felodipin, Nifedipin, Nicardipin oder Amlodipin für Ihre Blutdruckbehandlung. Auf der anderen Seite, wenn Ihr Arzt Ihnen ein Nicht-Dihydropyridin-Medikament verschrieben hat, dann können Sie zwischen Verapamil oder Diltiazem wählen, den beiden beliebtesten Nicht-Dihydropyridindrogen auf dem Markt. Sie wundern sich vielleicht, warum Kalziumblocker in zwei Arten kommen, wenn sie den gleichen Prozess beim Zielen auf die glatten arteriellen Muskeln verwenden? Der Grund dafür ist, dass DHP- und Nicht-DHP-Arzneimittel signifikante Unterschiede aufweisen, die von Toxizitätswerten, hämodynamischen Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen reichen.

Zunächst einmal, in Bezug auf inotrope Effekte, DHP Drogen punkten in peripheren Vasodilatation im Vergleich zu nicht-DHP Drogen. Dies bedeutet, dass DHP-Medikamente die Kalziumkonzentrationen nicht so stark reduzieren wie Nicht-DHP-Medikamente. Stattdessen stützen sie sich auf einen Anstieg des Sympathikotonus über Barorezeptoren, was zu einem positiv inotropen Effekt führt. Nicht-DHP-Medikamente haben andererseits eine negativ inotrope Wirkung, weil sie die Calciumkonzentrationen minimieren und die Herzfunktion negativ beeinflussen. Dies bedeutet, dass Patienten mit kardiovaskulären Störungen keine nicht-DHP-Medikamente einnehmen sollten. Ärzte verschreiben normalerweise DHP-Medikamente, um eine Verschlimmerung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu vermeiden.

Zweitens beeinflussen Nicht-DHP-Medikamente die Herzfrequenz von Patienten nicht negativ. In der Tat ist es hilfreich bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Herzrhythmusstörungen. Nicht-DHP-Medikamente konzentrieren sich auf die langsame atrioventrikuläre Überleitung sowie auf die Verringerung der Frequenz des Sinusknoten. Dieser Prozess ist perfekt für die Behandlung von Vorhofflimmern sowie supraventrikulären Tachyarrhythmien oder "Arrhythmie" in der Laiensprache. Auf der anderen Seite beeinflussen DHP-Medikamente weder den Sinusknoten noch die atrioventrikuläre Leitung, was sie für die Behandlung von Arrhythmie unwirksam macht. Es gibt sogar Berichte, dass DHP-Medikamente die Herzfrequenz eher erhöhen als normalisieren.

Drittens haben sowohl DHP- als auch Nicht-DHP-Medikamente negative Nebenwirkungen.Wie bereits erwähnt, können Patienten mit kardiovaskulären Störungen keine DHP-Medikamente einnehmen, während DHP-Medikamente die Herzfrequenz erhöhen. Darüber hinaus werden DHP-Medikamente nicht für schwangere Patienten verschrieben, weil sie Schwindel, Kopfschmerzen und Hitzewallungen verursachen. Sowohl DHP als auch Nicht-DHP-Medikamente können auch Verstopfung und saurem Reflux auslösen.

In Bezug auf Arzneimittelinteraktionen neigen Nicht-DHPs dazu, die Wirkung von Cytochrom-Enzymen sowie des P-Glycoprotein-Arzneimitteltransporters zu blockieren. Dies bedeutet, dass alle Arzneimittel, die durch das Enzymsystem aufgenommen werden, eine erhöhte Wirkung auf den gesamten Körper haben. Es sollte auch beachtet werden, dass, da Nicht-DHP-Medikamente die Herzfrequenz normalisieren, sie nicht gleichzeitig mit Betablockern eingenommen werden sollten, da dies zu einer Blockierung des AV-Knotens führen kann.

Zusammenfassung:

DHP- und Nicht-DHP-Medikamente werden zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Während sie den gleichen grundlegenden Prozess der Vasodilatation verwenden, haben sie zusätzliche Mechanismen, die sie für bestimmte Bedingungen geeignet machen können.

Die positiven, inotropen Wirkungen von DHP-Medikamenten machen sie ideal für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen. Auf der anderen Seite lösen die Calcium-reduzierenden Wirkungen von Nicht-DHP-Arzneistoffen eine negative inotrope Reaktion aus, die kardiovaskuläre Störungen verschlimmern kann.

Nicht-DHP-Medikamente normalisieren die Herzfrequenz und sind besonders hilfreich für Patienten mit Herzrhythmusstörungen. DHP-Medikamente tun das Gegenteil und sollten nicht von Patienten eingenommen werden, die versuchen, die Herzfrequenz zu normalisieren, da gezeigt wurde, dass sie die Herzfrequenz erhöht, anstatt sie zu reduzieren.

DHP-Medikamente sollten von schwangeren Patienten nicht eingenommen werden, da sie Schwindel, Kopfschmerzen und Hitzewallungen verursachen. Alle Kalziumkanalblocker können Verstopfung und sauren Rückfluss auslösen.

Nicht-DHP-Medikamente verstärken die Wirkung aller Medikamente, die das Enzymsystem einnimmt. Außerdem sollten Nicht-DHP-Medikamente nicht mit Beta-Blockern in Verbindung gebracht werden.