Unterschied zwischen AVM und Hirnaneurysma Unterschied zwischen

AVM vs Hirnaneurysma

Was sind AVM und Hirnaneurysma?

Arterio Venöse Malformation (AVM) ist eine kongenitale Anomalie des arteriellen und venösen Systems gleichzeitig im Gehirn, während ein Hirnaneurysma oder medizinisch gesprochen ein zerebrales Aneurysma ein Segment der Erweiterung der Hirnarterien im Gehirn ist. Beides ist hauptsächlich auf einen Defekt in der Bildung der Blutgefäße des Gehirns in der Gebärmutter zurückzuführen.

Unterschied in der Pathologie

Normalerweise entleeren sich die Arterien in Kapillaren, die dann in Venen abfließen. In AVMs sind Kapillaren jedoch nicht vorhanden und die Arterien sind von schwacher Muskulatur, daher gibt es einen direkten und kräftigen Blutfluss von den Arterien zu den Venen, wodurch sich die Venen erweitern. Es ist keine Ursache für die Anomalie in den Gefäßen bekannt. Symptome einer neurologischen Dysfunktion treten auf, wenn Blutungen, Krampfanfälle oder verminderter Blutfluss im angrenzenden Bereich durch AVM vorliegen.

Im Hirnaneurysma ist das Segment der Hirnarterien erweitert. Die Ursache des zerebralen Aneurysmas liegt bei 80%. Andere Ursachen sind Bluthochdruck, Atherosklerose aufgrund von erhöhtem Cholesterin, Kopfverletzungen, Malignität, Infektionen, andere Gefäßerkrankungen, Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum, Drogenmissbrauch und AVM. Langsam kann sich das erweiterte Gefäß weiter ausdehnen und schließlich reißen, was zu einer Blutung im Gehirn führt. Das dilatierte Gefäß kann auch die angrenzenden Bereiche des Gehirns komprimieren, was zu neurologischen Defiziten wie Schwierigkeiten beim Sprechen, Sehen etc. führt.

Symptomunterschiede

AVMs sind klinisch geräuschlos ohne Symptome, erst später in der Erkrankung, wenn sie sich als Hämorrhagie, Krampfanfall oder neurologische Anomalie äußern, wenn der Patient schwere Kopfschmerzen zeigt und kann periodisch wie Migräne oder Anfall kommen. Im Gegensatz dazu kann das zerebrale Aneurysma je nach Ort und Art des Aneurysmas mit einer breiten Palette von Symptomen einhergehen. Es kann wiederholte Kopfschmerzen verursachen, die der Patient als "die schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens" bezeichnet, Schmerzen um die Augen, Gesichtsschmerzen, Verwirrtheit, verminderte Wachsamkeit, Krämpfe, Nackenschmerzen, Steifheit, Veränderung des Geruchssinns, Sehkraft, Schwäche, Sprachstörungen und hormonelles Ungleichgewicht. Auch in schweren Fällen wird ein Herz-Lungen-Ungleichgewicht beobachtet.

Untersuchungsdifferenz

AVMs werden mittels CT-Scan diagnostiziert - sie identifiziert große AVMs. Die MRT hilft bei der Erstdiagnose. Zerebrale Angiographie ist die letzte Option in schwierigen Fällen. Zerebrale Aneurysmen werden ebenfalls mittels CT, MRI, Angiographie diagnostiziert. EKG, EEG, Lumbalpunktion kann durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Bluttests schließen Blutbild mit Blutplättchen ein, um Infektionen und Anämie auszuschließen.

Behandlungsunterschiede

Die medikamentöse Behandlungslinie für AVM umfasst Schmerzmittel und Antikonvulsiva gegen Epilepsie. Die chirurgische Behandlungslinie umfasst endovaskuläre Embolisation, chirurgische Entfernung und Strahlentherapie. Zerebrale Aneurysmen werden im Krankenhaus unter besonderer Berücksichtigung der Atemwege, der Atmung und der Durchblutung behandelt. Elektrolyt- und Flüssigkeitsungleichgewicht muss korrigiert werden. Herzüberwachung ist abgeschlossen. Die Mikrochirurgie zielt darauf ab, das Aneurysma aus dem zerebralen Kreislauf zu entfernen und den Masseneffekt auf die angrenzenden Strukturen zu verringern.

Zusammenfassung:

Bei AVM handelt es sich um eine angeborene Erkrankung, bei der Arterien und Venen aufgrund der schwachen arteriellen Muskulatur und der fehlenden Kapillaren, durch die die Arterien direkt in die Venen abfließen und sich die Venen erweitern, verwickelt sind. Es besteht ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel im Gehirn, was zu neurologischen Symptomen führt. AVM ist ruhig, bis Symptome von Anfällen oder Migräne ähnliche Kopfschmerzen auftreten.

Zerebrales Aneurysma ist eine Dilatation eines kleinen Segments von Arterien des Gehirns, die entweder genetisch bedingt oder durch hohen Blutdruck bedingt ist. Es könnte auch durch Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum, Trauma oder Infektion in jedem Teil des Körpers, insbesondere Herz verursacht werden. Ein Aneurysma kann reißen und eine Blutung im Gehirn verursachen, die die Haupttodesursache bei diesen Patienten ist. Schneller chirurgischer Ausschluss ist für eine gute Prognose erforderlich. Für alle Patienten, die an einem zerebralen Aneurysma leiden, ist eine grundlegende Lebenserhaltung erforderlich.