Differenz zwischen blauem Kreuz und blauem Schild

Heute ist er vielleicht die größte und älteste Zahlergruppe in den Vereinigten Staaten, aber die Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) war früher zwei verschiedene Organisationen.

Einer hieß Blue Cross Association und der andere die Association of Blue Shield Plans.

Diese beiden hatten getrennte Pfade von Entwicklungspfaden, die bei ihrer Fusion im Jahr 1982 gekreuzt wurden und BCBSA bildeten.

Gegenwärtig hat der BCBSA mindestens 106 Millionen Mitglieder im ganzen Land (plus seine Bundesgebiete). Mitgliedsunternehmen haben Verträge mit mehr als 96 Prozent der Krankenhäuser des Landes, und über 93 Prozent aller Ärzte gehören zum BCBSA-Netzwerk (1) .

Im Vergleich zu anderen Versicherern bleibt BCBSA unübertroffen.

Angesichts der großen Reichweite des Verbands ist es schwer vorstellbar, dass vor einem Jahrhundert eine Krankenversicherung keine Option war. Es existierte nicht.

Der Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung war begrenzt, und die meisten normalen Amerikaner konnten sich das nicht leisten.

In Krankenhäusern und Ärzten fehlten die finanziellen Mittel für bestimmte medizinische Praktiken, Lösungen und Technologien.

Aber dank der Blue Cross und Blue Shield Unternehmen wurde das Konzept der Krankenversicherung geboren, das der amerikanischen Gesellschaft in vielerlei Hinsicht zugute kam.

Aus vorbezahlten Gruppenpraktiken, bei denen Planmitglieder Zugang zu einer Reihe von medizinischen Diensten über ein ausgewähltes Netzwerk von Anbietern erhielten, ebneten Blue Cross und Blue Shield den Weg für eine Krankenversicherung, wie wir sie heute kennen.

Zweifellos spielten beide auch eine wichtige Rolle beim Anstieg der Krankenversicherungsdeckung zwischen 1940 und 1955, in dem der Anteil der Bevölkerung mit Deckung von weniger als 10 Prozent auf fast 70 Prozent anstieg (999) (2) . Blaues Kreuz

Blaues Kreuz wurde zuerst gebildet, mit seinen Wurzeln, die bis 1929 datieren. Es wurde entworfen, um vorausbezahlte Deckung für Krankenhausversorgungsdienste zur Verfügung zu stellen.

Der Plan basierte tatsächlich auf einem von Justin Ford Kimball geschaffenen Prototyp. Kimball war Vizepräsident von Gesundheitseinrichtungen an der Baylor Universität in Dallas, Texas, als er einen Plan entwickelte, der Lehrern 21 Tage lang Zugang zu Krankenhauspflege für nur $ 6 pro Jahr gewährte

(3) . Dies gilt weithin als der weltweit erste Prepayment-Plan in der Krankenhausversorgung. Es kam schnell voran, wurde zunächst von anderen in Dallas ansässigen Mitarbeitergruppen übernommen, bevor es sich auf nationaler Ebene ausbreitete. Von mehr als 1 300 reichen die Mitglieder des Blauen Kreuzes bis zum Jahr 1933 35 000 an, wobei die Pläne des Blauen Kreuzes 16

(4) waren. Mehr und mehr Pläne wurden in den folgenden Jahren eingeführt, und in 10 Jahren bedeckte das Blaue Kreuz bereits 3 Millionen Menschen

(2) . Die Pläne wurden im ganzen Land durch das Blaue Kreuz symbolisiert, das sich, wie ein Historiker es ausdrückt, "als einigende Kraft verewigte"

(2) . Die Ursprünge dieses Symbols gehen auf das Jahr 1934 zurück, als E. A. van Steenwyk Joseph Binder, einen Wiener Künstler, beauftragte, ein Plakat mit einem blauen griechischen Kreuz darauf zu malen. Steenwyk, der damalige Geschäftsführer des Hospital Service Association, nutzte das Design als identitätsstiftendes Element für das Krankenhausversorgungsprogramm und die Gesundheitspläne des Unternehmens.

Im Jahr 1939 hat die American Hospital Association (AHA) das Blaue Kreuz als Emblem für alle normenkonformen Gesundheitspläne in den USA angezapft.

1960 trat die Blue Cross Association jedoch an die Stelle der AHA-Kommission. Blue Cross beendete 1972 seine Beziehungen zu AHA, und 1973 wurde das AHA-Siegel, das entlang des Blauen Kreuzes erschien, durch eine Silhouette einer menschlichen Figur ersetzt, die stilisiert war, um die Menschheit zu symbolisieren.

Blue Shield

Der erste offizielle Blue Shield-Plan entstand 1939 in Kalifornien, zehn Jahre nach der Gründung des Blue Cross.

Während sich Blue Cross auf die Krankenhausversorgung konzentrierte, wurde Blue Shield entwickelt, um die Leistungen von Ärzten abzudecken.

Das Konzept hinter diesem Plan wurde von den Arbeitgebern der Bergbau- und Lendenlager im pazifischen Nordwesten inspiriert.

Arbeitsgefährdungen führten dazu, dass Arbeiter dort zu chronischen Krankheiten sowie schweren Verletzungen neigten. Deshalb war es sehr wichtig, medizinische Versorgung leicht verfügbar und zugänglich zu machen.

Die Arbeitgeber ermöglichten den zahlenden Ärzten eine monatliche Gebühr für ihre medizinischen Leistungen.

Die Vereinbarung führte zu "medizinischen Dienstbü- ros", die Ärzte zusammenbrachten, um diese Art von Dienst zu leisten.

Die Ärzte von Pierce County organisierten 1917 in Tacoma, Washington, das erste medizinische Versorgungsbüro - das Pierce Country Medical Bureau. Das Büro existiert bis heute, obwohl es heute Regence BlueShield heißt.

Dieses bahnbrechende System legte den Grundstein für Blue Shield, dessen Ziel es war, Leistungen von Ärzten zu erstatten.

Das Blue Shield-Symbol wurde im selben Jahr erstellt, in dem der Blue Shield-Plan offiziell eingeführt wurde. Carl Metzger, Leiter des Blue Shield Plans in Buffalo, New York, ließ das Design in Auftrag geben.

Das Symbol, das eine Schlange und das Abzeichen des US Army Medical Corps zeigt, sollte diesen neuen medizinischen Dienstplan darstellen und seine Verbindung zum Krankenhausplan herstellen. Bald nach dem Start wurde es zu einer festen Größe in einer wachsenden Anzahl von Blue Shield-Plänen.

Unter denen, die den Blauen Schild annahmen, war der Associated Medical Care Plan, der 1948 mit dem Symbol begann. Diese Gruppe von neun Plänen wurde später als National Association of Blue Shield Plans bekannt.

Blaues Kreuz und Blaues Schild

Blaues Kreuz und Blaues Schild fusionierten 1982, und seitdem hat die Blue Cross Blue Shield Association daran gearbeitet, in allen Bundesstaaten und Bundesstaaten eine personalisierte Krankenversicherung anzubieten.Jetzt erstreckt sich seine Berichterstattung auf fast eins zu drei Amerikaner.

Der Verband setzt sich aus 36 Krankenkassen und -organisationen zusammen. Diese Franchises operieren unabhängig vom Verein und sind Community-basiert.

Als Lizenznehmer stellen sie Krankenversicherungspläne für die Marken beider Verbände und in bestimmten Regionen bereit. Die Formen der Deckung können unterschiedlich sein, aber Bewohner in jedem Staat können Zugang zu irgendeiner Art von Deckung haben.

Darüber hinaus gehören Blue Cross- und Blue Shield-Unternehmen zu den wichtigsten Partnern der US-Regierung bei der Verwaltung von Medicare, einem Gesundheitsprogramm für die behinderte und ältere Bevölkerung des Landes.

Die Partnerschaft geht auf die 1960er Jahre zurück, als das Medicare-Gesetz vom damaligen Präsidenten Lyndon B. Johnson unterzeichnet wurde. Die Regierung stützte sich auf die etablierte Infrastruktur der Organisationen Blue Cross und Blue Shield, um das neue Programm nicht zu kostspielig zu machen.

Erfolgreich im Jahr 1966 gestartet, begann Medicare mit über 19 Millionen Teilnehmern. Gegenwärtig erreichen die Dienstleistungen von Blue Cross und Blue Shield Unternehmen schätzungsweise 42 Millionen Medicare-Teilnehmer

(2) . Das Blue-System verarbeitet tatsächlich die meisten Medicare-Ansprüche im ganzen Land (4) . Blue Cross Blue Shield-Pläne decken über das Bundespersonalprogramm auch mehr als 50 Prozent der Staatsbediensteten und Rentner sowie deren Familien ab. Das Programm, das nach Inkrafttreten des Bundesgesetzes über die gesundheitlichen Leistungen der Bundesbediensteten geschaffen wurde, hat etwa 5,6 Millionen Mitglieder

(1) . Keine andere nationale Fluggesellschaft deckt so viele Arbeitnehmer und Rentner zusammen mit Familien ab wie das Blaue System. Dies ist nicht verwunderlich, da sowohl das Blaue Kreuz als auch Blue Shield seit ihrer Gründung die organisierte Arbeit zu einer Priorität gemacht haben und die amerikanische Belegschaft ermutigt haben, sich aktiv am Gesundheitssystem zu beteiligen.

Insgesamt ist die Zahl der Einschreibungen für Blue Cross- und Blue Shield-Pläne gestiegen, die Zahl der Mitglieder stieg 1996 auf 34 Millionen und erreichte 2003 88 Millionen (999) (4)

. Der Fall mit Kalifornien Blue Cross und Blue Shield können in den meisten Staaten unter der Blue Cross und Blue Shield Association zusammengefasst werden. In Kalifornien sind Anthem Blue Cross und Blue Shield of California jedoch zwei getrennte und konkurrierende Krankenversicherungsgesellschaften mit großen Netzwerken.

Die HMO-Netzwerke in allen Ländern, deren Preferred Provider Organization (PPO) und (Health Maintenance Organization), bestehen aus etwa 400 Krankenhäusern und ca. 50.000 Ärzten

(5)

. Der Hauptunterschied zwischen ihnen liegt in der Tatsache, dass Anthem Blue Cross eine gewinnorientierte Fluggesellschaft ist, während Blue Shield eine Non-Profit-Organisation ist. Anthem Blue Cross ist auch größer in Bezug auf die Mitglieder (bis heute hat es etwa 8,3 Millionen Teilnehmer) und die Anzahl der Krankenversicherungsanträge

(6) (7)

. Das Unternehmen ist auf die Märkte für Einzelpersonen, kleine Gruppen, große Gruppen und Senioren ausgerichtet und bietet eine breite und vielfältige Palette an Optionen, darunter Zahn-, Invaliditäts-, Visions- und Lebensversicherungen. Darüber hinaus hat das Nationalkomitee für Qualitätssicherung Anthem Blue Crossfullaccreditation erteilt und ist damit der einzige PPO im Staat, der diese Anerkennung jemals erhalten hat

(8)

. Blue Shield of California ist eine gemeinnützige Organisation, die großen Wert auf ethische Werte legt und der Gemeinschaft etwas zurückgibt. Manchmal bietet es auch Wellness-Rabatte und Kredite an Mitglieder. Als eines der unabhängigen Mitglieder der Blue Shield Association hat die Organisation Zugang zum HMO- und PPO-Netzwerk von Blue Shield, so dass sie erschwingliche Preise für Patienten aus der kleinen Gruppe, dem Medicare-Supplement und einzelnen Märkten anbieten kann.

Obwohl Blue Cross und Blue Shield als separate Einheiten mit unterschiedlichen Zielen entwickelt wurden, waren sie lange Zeit Teil der Gesundheitsvorsorge vieler Amerikaner. Sie haben ihren Weg in Heime und Büros in den Vereinigten Staaten gefunden. Und sie sind hier, um zu bleiben, ihren Mitgliedern angemessene und qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zukommen zu lassen, Beziehungen zu Krankenhäusern und Ärzten zu pflegen und ständig nach Möglichkeiten zu suchen, ihre Dienste zu verbessern und sie für noch mehr Amerikaner zugänglicher zu machen.